南昌工程学院人文与艺术学院实验中心教师申请外借设备登记表
    2013-09-17 15:51  

     

    申请部门: 申请日期:

    申 请 人

    杨云苹

    联系电话

    15970618845

    事 由:09广电外出实训

    拟借设备品名、数量及规格:

    编号

    设 备 名 称

    型 号

    数 量

    所借设备情况

    1

    佳能单反照相机

    D450

    3

    2

    佳能单反照相机

    D500

    1

    3

    佳能单反照相机

    D550

    1

    4

    充电器

    2

    5

    借出时间

    2012.05.22

    归还时间

    2012.5.30

    设备借出状况

    申请人承诺

    我保证已仔细阅读和完全接受《南昌工程学院人文与艺术学院实验中心仪器设备外借管理规定》,如实填写本表各项内容。若获批准,我承诺以本表为有约束力的协议,严格按照申请时的使用目的和范围进行应用,不将实验设备等转给他人或挪作他用。否则,将承担相应的责任。

    签字 年 月 日

    实验室意见

    签字:

    年 月 日

    中心负责人

    意 见

    签字:

    年 月 日

    学院领导

    意 见

    签字:

    日期: 年 月 日

    设备归还

    验收情况

    验收人

    签字:

    日期: 年 月 日

    附件【中心仪器设备借用申请表 教师用.doc已下载
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